Rupture du tendon distal du biceps
La rupture du tendon distal du biceps est une lésion rare mais fonctionnellement handicapante, représentant environ 3 % des ruptures tendineuses du biceps. Elle survient le plus souvent lors d’un effort excentrique brutal, entraînant douleur aiguë, perte de force en ainsi qu’une perte d’endurance en flexion et supination de coude.
L’essentiel sur l’opération de la rupture du biceps
Installation
Incision
Durée
Immobilisation
Kinésithérapie
- Sur le dos (décubitus dorsal), et la main sur le coté sur une table
Localisation
- Face antérieure de l’avant-bras (tiers proximal)
Longueur
- < 3 cm
Pansement
- 1 fois tous les deux jours.
Ablation des points à J15
- 20-30 min
- Aucune
- Oui, dès le 1e jour post-opératoire
Présentation
La rupture du tendon distal du biceps est une lésion traumatique du coude dans laquelle le tendon qui relie le muscle biceps à l’os du radius se détache de son point d’ancrage. Représentant environ 3 % des ruptures tendineuses du biceps, elle se distingue de la rupture du chef long (épaule) par son retentissement fonctionnel plus marqué : la flexion du coude et la supination de l’avant-bras sont directement affectées.
Elle survient généralement lors d’un effort de traction brutal (rattraper un objet lourd, soulever une charge le coude fléchi) et se manifeste par un craquement au pli du coude, une douleur immédiate et une perte de force. Un hématome local et une rétraction visible du muscle vers le haut du bras complètent souvent le tableau clinique.
Prise en charge
Le diagnostic repose principalement sur l’examen clinique (Hook test), complété par une IRM pour évaluer l’étendue de la lésion et le degré de rétraction tendineuse.
Chez le patient actif, la chirurgie est le traitement de référence. Elle doit être réalisée idéalement dans les 6 semaines suivant la rupture, et au maximum dans un délai de 2 mois, avant que la rétraction du tendon ne devienne irréversible. Le Dr Laumonerie utilise une technique de fixation endomédullaire mini-invasive par endobouton filaire : un dispositif sans métal, posé par une incision unique de moins de 3 cm, qui autorise une rééducation immédiate sans immobilisation postopératoire.
Le traitement conservateur reste exceptionnel, réservé aux patients présentant des contre-indications chirurgicales ou une faible demande fonctionnelle.
Tout savoir sur la rupture du biceps
Le Dr Laumonerie a développé un site entièrement consacré à la rupture du tendon du biceps. Retrouvez-y le parcours patient complet : diagnostic détaillé, options de traitement, préparation à l’intervention et rééducation postopératoire.
La rupture du biceps en vidéo
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